Murakami Ryu tente à travers ses romans de décrire l'effondrement de la société japonaise, bien qu'ici le malade soit américain. Il y explique le pourquoi de la prostitution chez les jeunes, l'exutoire que représentent les bordels pour une société condamnée à la réussite économique : pas de place pour les faibles, pas de place pour les différents, pas de place pour l'individu!
Bien qu'on frise l'horreur à maintes occasions, l'auteur réussit à faire éprouver de la compassion pour ce tueur impitoyable! On est assez proche d'un roman de J. Ellroy Un tueur sur la route!